BANDSCHEIBENVORWÖLBUNGEN
 Diskusprotrusionen

Bandscheibenvorwölbungen bezeichnet der Mediziner als Diskusprotrusionen, manchmal auch mit c geschrieben (Di scusprotrusionen).

Der Wassergehalt des Gallertkernes der Bandsche ibe nimmt im Laufe der Zeit ab und damit die Elastizität. Der Faserring verliert allmählich seine Haltefunktion, er weicht dem Druck des Gallertkerns aus und wölbt sich über den Rand des Wirbelkörpers vor. Auf diese Weise sind Bandscheibenvorwölbungen oder Diskusprotrusionen entstanden. Wenn dann noch der Faserring reißt, kommt es zu einem Bandscheibenvorfall (Bandscheibenprolaps).

Bandscheibenvorwölbungen können ebenso wie Bandscheibenvorfälle Schmerzen auslösen, wobei  Art und Stärke der Schmerzen nicht mit dem Ausmaß der Bandscheibenvorwölbungen korrelieren müssen.

Dieses Gesundheitsproblem ist auch durch eine Bandscheibenoperation (z.B. Laminektomie, Nukleotomie, Diskotomie, Diskektomie) letztlich nicht zu lösen. Der  beschriebene typische Ablauf des Abnutzungsprozesses macht deutlich, daß auch mit einer Operation die eigentliche Schmerzursache ja nicht behoben werden kann, im Gegenteil, es besteht sogar die Gefahr, daß der degenerative Prozeß noch beschleunigt wird. Mit jeder Operation nimmt die Tendenz zur Instabilität zu, abgesehen von den zusätzlichen iatrogenen (= durch die Operation verursachten) Gewebsschädigungen. Häufiger kommt es nach Bandscheibenoperationen sogar zum sog. Postnukleotomie-Syndrom.
Es ist daher zu begrüßen, daß die Indikation (= Anzeige) zur Bandscheibenoperation in den letzten Jahren immer mehr eingeschränkt worden ist. Als Grund für eine Operation ist das Krankheitszeichen "Rückenschmerz" oder „Kreuzschmerz“ in den Hintergrund getreten. Als relative Indikation (= Anzeige) gelten allenfalls unerträgliche, therapieresistente (= nichts hilft) Rückenschmerz en. 

Zu Bandscheibenvorwölbungen kommt es am häufigsten im unteren Lendenwirbelsäule nbereich, weil dieser Abschnitt des Achsenorgans statisch am meisten belastet wird. An 2. Stelle steht die Halswirbelsäule. Bandscheibenvorwölbungen im Bereich der Brustwirbelsäule sind eher selten.

Medikamentöse Schmerztherapie bei Diskusprotrusionen: 
 Akut (= plötzlich einsetzend, heftig) und subakut (= eher schleichend verlaufend) können zunächst (vorwiegend) peripher wirkende Analgetika (= Schmerzmittel, die am Ort der Schmerzentstehung wirken) eingesetzt werden, insbesondere sog. nicht steroidale Antirheumatika (= Rheumamittel), aus dieser Gruppe möglichst langwirkende und magenschonende wie z.B. Mobec®). Besonders magenschonend und auch entzündungshemmend sind die sog. COX-2 Inhibitoren, z.B. Parecoxib (Dynastat®) oder Etoricoxib (Arcoxia®), allerdings scheint diese Stoffgruppe mit einem Herz-/Kreislauf-Risiko verbunden zu sein, zumindest bei längerer Therapiedauer. Es bleibt abzuwarten, ob Parecoxib und Etoricoxib nicht auch noch vom Markt genommen werden, wie schon andere Mittel dieser Stoffgruppe zuvor.
Bei stärkeren schmerzhaften Muskel verspannungen können darüber hinaus auch Muskelrelaxanzien (= Mittel zur Muskelentspannung) (z.B. Norflex®, Mydocalm®) verordnet werden. 
Manchmal sind aber die Schmerzen nur mit zentralwirkenden Analgetika (z.B. Tramadol, Valoron N®) (= im Gehirn bzw. Rückenmark wirkende Schmerzmittel) beherrschbar. 
Grundsätzlich sollte aber auch bei Schmerzen infolge von Bandscheibenvorwölbungen (Diskusprotrusionen) eine längerfristige Schmerzmittelverordnung wegen der Gefahr der Gewöhnung oder gar Schmerzmittelabhängigkeit vermieden werden. 
Die Kombination mit Antidepressiva (= Mittel gegen Depression, aber auch bei chronischen Schmerzen hilfreich) zur Schmerzdistanzierung (z.B. Doxepin, Maprotilin) hilft in vielen Fällen Schmerzmittel einzusparen.

Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) bei schmerzhaften Diskusprotrusionen: 
Bei anhaltenden Schmerzen sollten rechtzeitig alternative Methoden eingesetzt werden. Eine sehr wirksame Alternative, ohne jedes Gewöhnungs- oder Suchtpotential, ist die therapeutische Lokalanästhesie mit einem langwirkenden örtlichen Betäubungsmittel (z.B. Bupivacain) in Form von örtlichen Betäubungen und Nervenblockade n.

Infiltrative Lokalanästhesie (= Infiltration mit einem örtlichen Betäubungsmittel) bei Diskusprotrusionen:
 Die einfachste diesbezügliche Therapie besteht in der örtlichen Infiltration der meist verspannten, an die W irbelsäule angrenzenden Muskulatur. Je nach segmentaler Ausdehnung reichen ca. 5-10 ml Bupivacain 0,25% bis 0,5% völlig aus. Eine weitere Möglichkeit ist die gezielte Infiltration von Triggerpunkten (= kleine Reizzonen hpts. in den Muskeln) nach vorheriger Identifizierung derselben.

Periphere temporäre (= oberflächliche, zeitlich begrenzte) Nervenblockade n bei Diskusprotrusionen:
Zur Unterbrechung segmentaler Reflexkreise, aber auch zur Therapie von Schmerzausstrahlungen eignen sich bei schmerzhaften Bandscheibenvorwölbungen Blockaden (= Betäubungen) der korrespondierenden Nervenwurzel n (= im Schmerzbereich befindliche Nervenaustrittstellen neben der Wirbelsäule). Im Lende nbereich auch kontinuierlich mit Katheter (*siehe unten). 
Schmerzausstrahlungen in Schulter / Arm, wie sie bei Bandscheibenvorwölbungen der unteren Halsw irbelsäule in typischer Weise vorkommen, sprechen zufriedenstellend auf die wiederholte hohe Blockade des Plexus brachialis (= Betäubung des Armnervengeflechts im seitlichen Halsbereich) nach Winnie an. Technisch risikoärmer und oft besser wirksam ist jedoch die kontinuierliche, retrograd hohe Plexus brachialis-Blockade mit Katheter (*siehe unten). Dabei ist der interskalenäre (= zwischen Mus keln im seitlichen, unteren Halsbereich) Zugang mit einem etwas höheren Risiko behaftet als bei der axillären (= nahe der Achselhöhle) Kathetereinpflanzung.
Im Bereich der Beine können bei entsprechender radikulärer oder pseudoradikulärer Schmerzausstrahlung (= Schmerzen die auf eine tatsächlich oder scheinbar geschädigte Ne rvenwurzel zurückzuführen sind) der vordere Oberschenkelnerv (N. femoralis) und / oder der Ischias nerv wiederholt blockiert werden, in hartnäckigen Fällen mit Katheter (* siehe unten). 
Bandscheibenvorwölbungen im mehr oberen Lendenw irbelsäulenbereich können zu Schmerzausstrahlung in den Bereich des seitlichen und inneren Oberschenkel s führen. Mit der sog. 3-in-1-Blockade gelingt die zusätzliche Betäubung der N erven obturatorius und cutaneus femoris lateralis, deshalb auch geeignet zur Behandlung der Meralgia paraesthetica (= brennende Schmerzen an der Oberschenkelaußenseite). 
Eine Periduralblockade (= rückenmarknahe Betäubung) im Bereich der Halsw irbelsäule erfordert ein strenge Nutzen-/Risikoanalyse. 
Die lumbale Periduralblockade (= rückenmarknahe Betäubung im Len denbereich), insbesondere kontinuierlich mit Katheter*, ist bei bandscheibenbedingten Rücken - bzw. Kreuzschmerzen eine sehr effektive Therapiemaßnahme, die allerdings nur unter stationären Bedingungen durchgeführt werden sollte. Bei technischer Beherrschung, adäquater Lokalanästhetika-Dosierung und Beachtung der hygienischen Belange kann das Risiko bei der Anzeige "Rückenschmerzen" als vertretbar eingestuft werden. 

Statt mit einem örtlichen Betäubungsmittel können die aufgeführten, rückenmarknahen Blockaden auch mit einer verdünnten Morphin-Lösung durchgeführt werden, allerdings ist dabei die oft zu beobachtende, über die Behandlungszeit hinaus anhaltende Wirkung deutlich weniger ausgeprägt. 
ei einem sehr schweren und sonst kaum behandelbaren Rückenschmerz kann zur Durchführung rückenmarknaher Blockaden auch eine kleine Schmerzpumpe unter die Haut gepflanzt werden. Das Arzneimittelreservoir der Pumpe wird dann in bestimmten Zeitabständen durch die Haut hindurch mit Hilfe einer Spritze wieder aufgefüllt.

*   Bei der sog. kontinuierlichen Blockade mit Katheter wird der dünne Kunststoffschlauch dicht an Nervengeflechte bzw. den betroffenen Ner ven eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht „aufgeschnitten“ werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittel durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden. Das Lokalanästhetikum (= örtliche Betäubungsmittel) wird bei dieser Behandlung so dosiert, dass die grobe Kraft erhalten bleibt (bei gleichzeitiger Hemmung der Schmerzreizleitung), damit begleitend krankengymnastische Übungsbehandlungen möglich bleiben. Dass die schmerzlindernde Wirkung i.d.R. über die eigentliche Behandlungszeit hinaus anhält, ist u.a. darauf zurückzuführen, daß bei dieser Blockadebehandlung auch die sog. vegetativen Ner ven betroffen sind, woraus eine sehr deutliche Durchblutungssteigerung resultiert. Dies ist der Grund, warum diese Behandlungsmethode besonders bei Schmerzen, die auf eine verminderte Blutversorgung, auf entzündliche oder auch degenerative (Bandscheibenvorwölbungen !) Prozesse zurückzuführen sind, hilfreich ist. Nach neueren Erkenntnissen vermag eine solche  intensive Blockadebehandlung auch das sog. Schmerzgedächtnis zu löschen.

Physikalische Therapie bei schmerzhaften Diskusprotrusionen: 
 Auch die Elektrostimulation kann eine Beschwerdelinderung herbeiführen. Die transkutane Nervenstimulation mit Niederfrequenzgenerator über Klebeelektroden (TENS) hat den Vorteil, daß sich die Patienten bei Bedarf selbst behandeln können. Die Elektroden werden paarig neben der W irbelsäule im Schmerzbereich aufgeklebt. Durch Veränderung der Stimulationsfrequenz und der Elektrodengröße kann die Wirkung optimiert werden. 
Eine weitere physikalische Behandlungsmöglichkeit ist bei Bandscheibenvorwölbungen die oberflächliche Kältetherapie im Schmerzbereich. Wir verwenden einen elektrischen Kaltluftgenerator, dessen Luftstrom auf ca. -10 bis -15 Grad C abgekühlt ist. 
Manche Patienten mit Bandscheibenvorwölbungen empfinden allerdings lokale Wärmeapplikationen (Rotlicht) als besser wirksam. Warme Bäder können ebenfalls Rückenschmerzen lindern. 
Die Verordnung von Massagen ist auch bei schmerzhaften Bandscheibenvorwölbungen (Diskusprotrusionen) nicht sinnvoll. Für den Patient mag diese Behandlung zwar angenehm sein, aber unter schmerztherapeutischem Aspekt bringt sie nichts und führt nur zu unnötigen Kosten.
Nahezu unverzichtbar ist bei Bandscheibenvorwölbungen aber die heilgymnastische Therapie, da meist nur diese geeignet ist, einen ärztlichen Behandlungserfolg zu sichern und längerfristig zu stabilisieren. Dabei gilt es, die Muskulatur neben der W irbelsäule zu trainieren, da auf Dauer nur eine kräftige/suffiziente Muskulatur eine statische und dynamische Schwäche des Achsenorgans kompensieren kann. 
Auch eine Magnetfeldtherapie kann schmerzlindernd wirken.

Andere Therapiemaßnahmen: 
 Der Vollständigkeit halber darf die Akupunktur nicht unerwähnt bleiben. 
Wichtig sind individuelle Instruktionen zur richtigen Haltung und Vermeidung von übermäßigen Wirbelsäulenbelastungen (funktionelle Ergotherapie bzw.  Rückenschule). Darüber hinaus ist anzustreben, daß die betroffenen Patienten Übungen zur Lockerung der Muskulatur erlernen. 
Die Verordnung von Hilfsmitteln wie z.B. stabilisierende Korsette sollten dem Orthopäden vorbehalten sein. 
Hypnoide (= bewußtseinsverändernde) Verfahren wie autogenes Training oder progressive Relaxation nach Jakobson sind auch bei Bandscheibenvorwölbungen (Diskusprotrusionen) eine sinnvolle Ergänzung der Gesamtstrategie, da auch sie zu einer muskulären Entspannung führen, ebenso Biofeedback (= Registrierung und Rückmeldung bioelektrischer Signale).
Psychologisch / psychotherapeutische Interventionen können bei ausgeprägten "psychosomatischen Schmerzen" angezeigt sein, da auch verdrängte Konflikte muskuläre Verspannungen und Schmerzen verstärken können. Hilfreich ist insbesondere auch ein Schmerzbewältigungsstraining.

Wenn Schmerzen, auch aufgrund von Bandscheibenvorwölbungen (Diskusprotrusionen), längerfristig bestehen, so ist davon auszugehen, daß bereits ein Chronifizierungsgrad II oder III (Mainzer Stadieneinteilung) vorliegt. In diesen Fällen ist eine rein somatische (= körperliche) Behandlung kaum mehr ausreichend, sondern es müssen zusätzlich schmerzpsychologische Interventionen erfolgen.

Falls Sie wissen möchten, woher

  1. dieser Text stammt und

  2. wer seit mehr als 22 Jahren ambulant und stationär eine qualifizierte Schmerztherapie und

  3. natürlich für Ärzte auch die volle Weiterbildung zur speziellen Schmerztherapie anbietet, darüber hinaus

  4. eine Weiterbildungsermächtigung für 1 Jahr Anästhesie besitzt (und das als Reha-Einrichtung !!),

  5. neuerdings auch 18 Monate für das Fachgebiet Physikalische und Rehabilitative Medizin und 

  6. natürlich auch für die Zusatzbezeichnung Rehabilitationswesen weiterbildungsberechtigt ist,

dann klicken Sie hier.

Aktualisiert: 16.05.06 k u
A Ablatio mammae, Achillobursitis, Achillotendinitis, adhäsive Kapsulitis, Adduktorensyndrom (www.adduktoren-syndrom.de), Algodystrophie, Alkoholische Polyneuropathie, Allodynie, Amputation, apoplektischer Insult, Apoplex (1), Apophysitis calcanei, Apoplex (www.apoplex.biz) (2), Apoplexie, arterielle Durchblutungsstörung, arterielle Verschlußkrankheit, Arteriitis cranialis, Arthralgie (www.arthralgie.com), Arthritis (www.arthropathien.de/arthritis) (1), Arthritis (www.arthritis-information.de), Arthritis gonorrhoica, Arthrose (www.1-arthrose.de) (1), Arthrose (www.iliosakralgelenk.de/arthrose) (2), Arthrose (www.arthrose.co.uk) (3), Arthrose des Kniegelenks, Arthrose im Schultergelenk, Arthroseschmerz, atypische Gesichtsschmerzen,
B Brachialgia paraesthetica, Brachialgien, Brustamputation, Brustentfernung (www.schmerzen-schmerztherapie.de/brustentfernung), Brustkorbschmerz, Brustoperation, chronische Brustwirbelsäulenschmerzen, Bursitis, Bursitis achillea, Bursitis bicipitalis, Bursitis coracobrachialis, Bursitis gonorrhoica, Bursitis infrapatellaris, Bursitis poplitealis, Bursitis praepattelaris, Bursitis radiohumeralis, Bursitis subakromialis, Bursitis subdeltoidea, Bursitis subtendinea, BWS-Syndrom (www.bws-syndrom.de)
C Calcaneussporn, Carpaltunnelsyndrom (www.carpaltunnelsyndrom.at), Cephalgia, cerebraler Insult, Cervikal-Syndrom, Cheilitis, Clusterkopfschmerzen, Cervicobrachialgie, Chondromalacia patellae, Chondropathia tuberosa, chronische Arthritis, Claudicatio spinalis (www.claudicatio-spinalis.de), Cluster-Kopfschmerzen (www.cluster-kopfschmerzen.de), Colitis, Colitis-ulcerosa (www.colitis-ulcerosa.org), Colitis ulzerosa, Colon-irritabile, Costen Syndrom, Clusterkopfschmerz, Coxarthritis, Coxarthrose (www.coxarthrose.org), Craniomandibuläre Dysfunktion, CRPS, Cystitis (www.cystitis.biz),
D Dammschmerz, Daktylitis,
E Eingeweideschmerzen, Ellenbogenarthrose, Ellbogenentzündung, Ellenbogenschmerz, Encephalomyelitis, Enteritis, Enteritis regionalis Crohn, Enteritis regionalis, enteropathische Arthritis, Enthesiopathie, Enthesitis (www.enthesitis.de), Entzündung der Kieferhöhle, Entzündung von Schleimbeitel, Entzündung von Sehnenscheiden, chronische Entzündung der Stirnhöhle, Entzugskopfschmerz, Enzephalomyelitis, Epikondylitis, Epicondylopathia, Epicondylitis, Erythromelalgie,
F Fabry-Syndrom (www.fabry-syndrom.de), Facettensyndrom, Fasciitis, Femuropatellares Schmerzsyndrom, Fersensporn (www.fersensporn.org), Fibromyalgie (1), Fibromyalgie (2), Fibromyalgie (3), Fibromyalgie-Erkrankung, Fibromyalgie-Syndrom (1), Fibromyalgie-Syndrom (www.fibromyalgie-syndrom.org) (2), Fibrositis-Syndrom (www.fibrositis-syndrom.de), Fibromyalgiesyndrom (www.fibromyalgiesyndrom.com), Fingergelenkarthritis, Fingegelenksschmerzen, Frozen Shoulder, Fußgelenkentzündung, Fußgeschwüre, Fußschmerz
G Gastralgie, Gehirnblutung, Gehirnschlag, Gelenkarthrose (www.gelenkarthrose.org), Gelenkerkrankung, (www.gelenkerkrankung.net), Gelenkrheuma (www.gelenkrheuma.org), Gelenkschmerz, Gelenkentzündungen, Gelenksinfektionen, Gesichtsrose, Gesichtsschmerz, Gleitwirbel, Gliederschmerz (1), Gliederschmerz (www.gliederschmerz.com) (2), Glossopharyngeusneuralgie, Golferellenbogen, Golferarm (www.golferarm.com), Gonagra (www.gonagra.de), Gracilissyndrom (www.gracilis-syndrom.de), Gonarthrose, Gonitis (www.gonitis.de), Gürtelrose (www.guertelrose.co.uk) (1), Gürtelrose (www.guertelrose.net) (2)  
H Haglundferse, hämorrhagischer Insult, Haglundferse, Halbseitenlähmung, Halsrippensyndrom, Halswirbelsäulenschmerz, Halswirbelsyndrom, Handgelenkarthritis, Handgelenksarthrose, Handgelenksschmerzen, Harnblasenentzündung, Harnsäuregicht, Hemialgesie, Handgelenksentzündung, Hemicrania continua, Hemikranie, Hemiparese, Hemiplegia, Hemiplegie, Herpes zoster (www.herpes-zoster.de) (1), Herpes zoster (www.herpes-zoster.net) (2), Herpes zoster ophthalmicus (www.zoster-ophthalmicus.net), Herpes zoster oticus (www.zoster-oticus.net), Hirnblutung, Hirnschlag, Histamin-Kopfschmerz, Hörsturz (www.stellatumblockade.de/hoersturz) (1), Hörsturz (www.xn--hrsturz-90a.net)(2), Horton Neuralgie (http://www.horton-neuralgie.de), Hüftarthritis, Hüftarthrose, Hüftgelenkarthrose, Hüftgelenksarthrose, Hüftgelenksentzündung, HWS-Syndrom (www.hws-syndrom.de), Hyperabduktionssyndrom, Hyperästhesie, Hyperalgesie, Hypothenar-Hammer-Syndrom, Hysteralgie,
I Ilioinguinalis-Syndrom, Impingementsyndrom (site:www.impingementsyndrom.de), Infektiöse Bursitis, Interosseus anterior-Syndrom, Infektiöse Polyneuropathie, Insult, Intercostal-Neuralgie, Interkostalneuropathie, Intermediusneuralgie, Ischämiesyndrom (www.ischaemiesyndrom.com), Ischämische Polyneuropathie, Ischämischer Insult (www.xn--ischmischer-insult-otb.de), Ischias, Ischiassyndrom, Ischiolumbalgie
K Kalkaneodynie, Kalkschulter (www.kalkschulter.net), Kapsulitis, Karpaltunnel-Syndrom (www.karpaltunnel-syndrom.org), Kiefergelenkerkrankungen, Kiefergelenkarthrose, Kiloh-Nevin-Syndrom, Karpaltunnelsyndrom, Kienböck Atrophie, Kienböck Krankheit, Kieferentzündung, Kiefergelenkarthritis, Kiefergelenkdysfunktion, Kniearthritis, Kniearthrose, Knieentzündung, Kniegelenkarthrose, Kniegelenksarthrose, Kniegelenksarthritis, Kniegelenksschmerzen, Knochenerkrankungen, Kniegelenkschmerz, Koccygodynie, Kokzygodynie, Kolitis, Kolitis ulcerosa, Kolon irritabile, Kombinationskopfschmerz, Knochenentzündungen, Knochenmarksentzündung (www.knochenmarksentzuendung.de), Knochenschwund (www.knochen-schwund.com), Komplexes regionales Schmerzsyndrom Typ I, Komplexes regionales Schmerzsyndrom Typ II, Kompressionssyndrome, Kopfrose (www.kopfrose.de), Kopfschmerz (www.kopfschmerz.co.uk), Kopfschmerzen (www.kopfschmerzen.li), Kopfschmerzen vom Spannungstyp, Kostoklavikuläres Syndrom, Kubitaltunnelsyndrom, Kyphoskoliose (www.kophoskoliose.de),
L Läuferknie, Leistenschmerz, Lendenwirbelsyndrom, Loge du guyon-syndrom, Lumbago (www.lum-bago.de), Lumbalgie (www.lumbalgie.de), Lumbalsyndrom, (www.lumbalsyndrom.de), Lumboischialgie (http://www.lumboischialgie.org), Lunatummalazie (www.lunatummalazie.com), LWS-Syndrom (www.lws-syndrom.de), Lyme-Krankheit, Lyme-Borreliose (www.lyme-borreliose.net), Lyme Syndrom, Lymphödem, Lymphödeme, Lymphstauung (www.lymphstauung.de)  
M Magenschleimhautentzündung, Mastodynie, Medianuskompressionssyndrom, Metabolische Polyneuropathie, Metatarsalgie, Migräne (1),  Migräne (2), Mondbeinnekrose, Monarthritis (www.monarthritis.de), Mononeuropathie, Morbus Baastrup, Morbus Bechterew (www.morbus-bechterew.co.uk), M. Crohn (1), Morbus Crohn (2), Morbus Crohn (www.morbus-crohn.org) (3), Morbus Forestier (www.morbus-forestier.de), Morbus forrestier, Morbus Köhler, Morbus Kienböck, Morbus Krohn, Morbus Paget (www.morbus-paget.net), Morbus Raynaud (site:www.raynaud.info), Morbus Scheuermann (1), Morbus Scheuermann (www.morbus-scheuermann.com)(2), Morbus Sudeck (site:morbus-sudeck.de)(1),  Morbus Sudeck (site:www.morbus-sudeck.at)(2), Morton Neuralgie, Multiple Sklerose, Myalgie,  (www.myalgie.org), Myarthropathie, myofaziales Schmerzsyndrom, myofasciales Syndrom, myofasziale Schmerzsyndrome
N Nacken-Zungen-Syndrom, Nackenschmerzen (www.nackenschmerzen.org), Nasoziliarneuralgie, Nasoziliaris-Neuralgie, Nebenhöhlenentzündungen, Neck-tongue-Syndrom, Nervenentzündung, Nervenkrankheiten, Neuralgie (1), Neuralgie (2), Neuralgie nach Zoster (www.zoster-neuralgie.de), Neuritis (www.neuritis.de), Neuroborreliose, Neuropathische Schmerzen (www.schmerzen-neuropathische.de), Neuropathie (www.neuropathie.org), Nierenschmerz,
O Occipitalneuralgie, Offene Beine, offenes Bein, Ohrgeräusche, Okzipitalsyndrom, Okzipitalis-Neuralgie, Olisthese, Omalgie, Orchialgie, orofaziale Dysfunktion, Orofafaziales Syndrom, Osteitis pubis (www.osteitis-pubis.de), Osteoarthrose, Osteochondrose, Osteomyelitis (1), Osteomyelitis (www.osteo-myelitis.de) (2), Osteochondrosen, Osteochondrosis, Osteoperiostitis, Osteoporose (www.osteoporose-1.de) (1), Osteoporose (www.lumbal-syndrom.de/osteoporose)(2), Ostitis (www.ostitis.com)
P Paget Syndrom, Pankolitis (www.pancolitis.de), Pansinusitis (www.pansinusitis.de), Paraparese, Paraplegia, Paraplegie, paroxysmale Hemikranie, Patellaspitzensyndrom, Pelvipathie (www.pelvipathie.de), Periarthritis, Periarthropathia humeroscapularis, Periarthropathie, Periostitis calcanei, periphere arterielle Durchblutungsstörungen, Postnukleotomie-Syndrom, Postthorakotomie-Syndrom, Postthrombotisches Syndrom, Posttraumatische Arthrose, Posttraumatische Kopfschmerzen, Postzosterneuralgie (www.postzosterneuralgie.org), Postzosterische Neuralgie (www.postzosterische-neuralgie.com), Processus styloideus-Syndrom, Proktodynie, Pronator teres-Syndrom, Prosopalgie, pseudoradikuläre Syndrome, psoriatische Arthritis, Psoarisspondarthritis, Pudendus-Neuralgie 
Q Querschnittlähmung, Querschnittläsion (www.querschnittlaesion.de), Querschnittsläsion, Querschnittssyndrom
R Raucherbein (www.raucherbein.net), Radiculitis, Radikuläre Syndrome, Radikulopathien, Ramsay Hunt Syndrom, Raucherbein (www.raucherbein.org), Raynaud-Syndrom (www.raynaud-syndrom.com), Reflex-Dystrophie, Reizdarm (www.darmschmerzen.de/reizdarm), Reizdarm-Syndrom, Reizdarmsyndrom, Reizkolon, Rektumresektion (www.rektumresektion.de), Restless legs, Restless-legs-Syndrom (1), Restless-legs-Syndrom (www.restless-legs-syndrom.com) (2), Retropatellararthrose, Retropharyngeale Tendinitis, rheumatische Schmerzen, Rheumatoidarthritis (www.rheumatoidarthritis.de), Riesenzellen-Arteriitis, Rippenschmerz, Rotatorenmanschettenruptur, Rückenschmerz (www.rueckenschmerz-info.de), Rückenschmerzen (www.rueckenschmerzen.li), Rundrücken (www.xn--rundrcken-u9a.de), Rückenschmerz (link: www.xn--rckenschmerz-dlb.at)
S Sacroileitis, Sakroiliitis, Sakroiliakalgelenk, Sakrokoxalgie, Schambeinentzündung, Schaufensterkrankheit (www.schaufensterkrankheit.com), Scheuermann Erkrankung, Schiefhals, Schlaganfall (1), Schlaganfall (www.schlaganfall.co.uk)(2), Schleimbeutelentzündung (www.schleimbeutelentzuendung.com), Schleudertrauma (1), Schleudertrauma (2), Schmerzforum (www.schmerzforum.net), Schmerztherapie bei Karzinom, Schmerzen bei Entzündung, Schmerzen bei Gürtelrose / Schmerzen nach Gürtelrose, Schmerzen bei Tumor, Schmerzmittelkopfschmerz, Schmerztherapie bei Krebs, Schmerztherapie bei Malignom, Schmerztherapie bei Polyneuropathie, Schulter-Arm-Syndrom, Schulterarthrose, Schultergelenkarthrose, Schultergelenksenzündung, Schultergelenksarthrose (www.schultergelenksarthrose.de), Schultergelenksschmerzen, Schultergürtelkompressionssyndrom, Schultersteife, Schuppenflechtenarthritis, Sehnenentzündung, Sehnenkrankheiten, Sehnenscheidenentzündung (1), Sehnenscheidenentzündung (www.xn--sehnenscheidenentzndung-tpc.com) (2), Sehnenschmerzen, Sinusitis frontalis, Sehnenscheidenentzündungen, Sekundäre Trigeminusneuralgie, Siebbeinzellenentzündung, Sinusitis maxillaris, Skalenussyndrom, Skoliose (www.skoliose.co.uk)(1), Skoliose (www.bechterew-krankheit.de/skoliose)(2), Sluder Syndrom (www.sluder-syndrom.de), somatoforme Schmerzstörungen, Spannungskopfschmerz, Spastisches Colon, Spermatikus-Neuralgie (www.spermatikus-neuralgie.de), Spinalkanalstenose (www.spinalkanalstenose.com), Spondarthropathie, Spondylarthropathie, Spinalstenose (www.spinalstenose.com), Spondylarthrose, Spondylarthritis ankylopoetica, Spondylarthrosen, Spondylitis, Spondylitis ankylopoetica (www.spondylitis-ankylopoetica.de), Spondylodiscitis, Spondylolisthesis, Spondylose, Spondylosis hyperostotica,
T Tarsaltunnel-syndrom (www.tarsaltunnel-syndrom.de), Tendinose, Tendinitis calcarea, Tendopathie, Tendinosis calcarea, Tendomyopathie, Tendovaginitis (www.tendovaginitis.de), Tenosynovitis, Tennisarm (www.tennisarm.biz), Tennisellenbogen (www.periarthritis.de/tennisellenbogen), Thorakalsyndrom, Thoraxschmerz, Thrombangiitis, Tibialis-Logen-Syndrom, Tietze-Syndrom (www.tietze-syndrom.de), Tinnitus (www.tin-nitus.de), Toxische Polyneuropathie, Tractus iliotibialis-Syndrom, Trigeminus-Neuralgie (www.trigeminus-neuralgie.de), Tumorschmerz (1), Tumorschmerz (2), Tumorschmerztherapie
U Überlastungssyndrome, Ulcera cruris (www.ulcera-cruris.de), Ulcus cruris, Ulkus cruris, Ulnartunnelsyndrom, Uncarthrose (www.uncarthrose.de)
V vaskuläre Kopfschmerzen, vasomotorischer-Kopfschmerz, Venenschmerz, Verschlußkrankheit (www.verschlusskrankheit.org), Vertebralsyndrom (www.vertebralsyndrom.de), Verwachsungsbauch, venöse Durchblutungsstörung, viszerale Schmerzsyndrome
W Wadenkrämpfe, Wadenschmerz, Weichteilrheuma (www.weichteilrheuma.com), Weichteilrheumatismus, Weichteilschmerzen, Wirbelentzündung, Wirbelgleiten, Wirbelkanalverengung, Wirbelsäulenentzündung, Wirbelsäulensyndrom, Wittmaack-Ekbom Syndrom, Wurzelkompressionssyndrome, Wurzelneuralgie, Wurzelneuritiden, Wurzelreizsyndrom, Wurzelsyndrom
X Xiphoidalgie,
Z Zeckenbiß (www.zecken-biss.de), Zehengelenksarthrose, Zephalgie (1), Zephalgie (2), zentrales Schmerzsyndrom, zerebraler Insult, zentrale Schmerzsyndrome, Zervikalgie, Zervikalsyndrom, Zervikobrachialgie, Zervikobrachialsyndrom, Zoster-Erkrankung (www.zoster-erkrankung.de), Zoster ophthalmicus (www.zoster-ophthalmicus.net), Zoster oticus (www.zoster-oticus.net), Zosterneuralgie (www.zosterneuralgie.com), Zosterschmerz, Zungenbrennen, Zystitis (www.zystitis.net),

Unsere internationalen (englischsprachigen) Themen: Complex Regional Pain Syndrome (www.complex-regional-pain-syndrome.de), CRPS (www.crps-type.com), Face Pain (www.face-pain.com) low back pain (www.low-back-pain.net), Prosopalgia (www.prosopalgia.de), Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome (www.reflex-sympathetic-dystrophy-syndrome.de), Sudeck atrophy (Sudeck`s atrophy) (www.sudeck-atrophy.com),  Sudeck disease (Sudeck`s disease) (www.sudeck-disease.com, Sudeck dystrophy (Sudeck`s dystrophy) (www.sudeck-dystrophy.com),

Hier gelangen Sie zu einem kompetenten Schmerzforum: link: www.schmerzforum.net

Links zu empfehlenswerten Einrichtungen:

Schmerzklinik (1): www.schmerzklinik-1a.de, Schmerzklinik (2): www.schmerzklinik-1.de
www.norderney-insel-hotel.de/norderney-hotel
www.norderney-insel-hotel.de

-----------------------------------------------------

www.bandscheibenvorwoelbungen.de  k u